夜間盜汗怎麼辦?從中醫證候,經絡與中藥理解!

夜間盜汗怎麼辦?從中醫證候,經絡與中藥理解!

盜汗絕對是困擾過去千年來中國人的症狀,這是指入睡時汗出,醒來即止而言。在《黃帝內經.素問》中稱為「寢汗」,後來在《金匱要略.血痹虛勞病脈證并治》中稱為「盜汗」。從此,在各種醫籍中多稱盜汗。

古人對於盜汗有這些描述:《傷寒明理論》:「盜汗者,謂睡而汗出者也。」、《景岳全書.汗證》:「汗出一證,有自汗者,有盜汗者…,盜汗者,寐中通身汗出,覺來漸收。」

從古代中醫典籍中,可以歸納出古人認為「夜間盜汗」的主要原因如下:

1. 外感傷寒

絕大多數的疾病,在最原始的時候都可以從「外感傷寒」開始探討。從外感傷寒的第一天開始,身體流汗的狀況就開始異常了。因此太陽病的麻黃湯或桂枝湯,就是在探討「有汗」還是「無汗」,有汗的人就是要運用桂枝湯。

而太陽病會逐漸入裡,進入「少陽病」或「陽明病」,這時候邪在「半表半裡」之間,最容易出現盜汗,同時還有可能出現忽冷忽熱、口苦、口渴、暈眩、食慾不佳、肋痛、噁心...等症狀。運用「小柴胡湯」加減效果非常快速。在進入陽明病之後,加上「石膏」清熱,效果也很快。

傷寒傳變入裡,形成寒證的時候也會盜汗,從桂枝湯變化出來的「當歸四逆湯」,或是熱性中藥「四逆湯」,都可以改善多汗的現象。可以說整本《傷寒論》就是治汗寶典。

2. 虛勞

虛勞是一個中醫常見的名詞,從文字看起來就是很疲勞造成的疾病,上面提到古代漢朝就發現盜汗現象,內容紀錄在《金匱要略.血痹虛勞病脈證并治》篇章中。

現代醫學發現盜汗尤其出現在中老年人身上,通常這些年紀的人都已經辛勞了大半輩子,所以多數的慢性疾病,可以說就是虛勞所造成。

當一個人長期虛勞之後,就會造成「心血不足」,這是很容易盜汗的,而且還會出現心悸、失眠、面色不華、氣短、容易疲勞。

長期虛勞的人也容易「脾虛、腎虛」,當脾虛體內濕氣重時,也會出現盜汗。這種演變到最後,一定會是氣虛,氣不攝汗就會盜汗。

基於此,疲勞可以說是萬病之源,如果一個人長年累積疲勞壓力,到中老年時就很容易出現各種虛勞病,而這可以長時間透過觀察經絡印證這種現象。

2022年9月中期間,台灣地區天氣依然炎熱,某女性會員大約50歲,睡覺時沒開冷起,有開電風扇,所以通風還算良好。睡到大約3點時突然覺得腳很冷,醒來之後發現竟然上半身全部濕透,她當場嚇傻,因為過去從來沒有這樣過。隔天起床之後,她幫自己經絡檢測呈現如下圖:

2022年9月期間,某女性會員出現嚴重夜間盜汗

她分享說:「這不是雲端中醫常說的鐵三角經絡型態嗎?我當天就服用小建中湯2次!」從隔天開始,盜汗現象就完全消失了。她說:「如果不是這個中藥,我還不知道要折騰多久呢?」

事實上在古書《金匱要略》中,也是運用小建中湯治療各種虛勞病,各位讀者可千萬不要被這些方劑名稱給騙了,其實都是源自於「桂枝湯」加減。小建中湯單純只是「桂枝湯」加飴糖。也可運用「桂枝湯」+龍骨、牡蠣來改善盜汗症狀。

從桂枝湯的角度看來,這也可以是一種外感傷寒的後遺症,與上面第一點是類似原因了。

3. 陰虛火旺內熱

傳統中醫認為「陰虛則盜汗」、「陽虛則自汗」,如果因為夜間盜汗去找中醫診所醫治,最常會被診斷為「陰虛火旺」。

由於夜間衛氣由表入裡,使體內的陽氣更加亢盛,內熱加重,蒸津外泄,所以會流汗。體內陰虛火旺的人本來就熱盛,所以流汗嚴重。

關於陰虛火旺的問題,不論哪一種「經絡體質」,到後來都會出現「陰虛火旺」,有興趣的人可以閱讀這篇專題文章。

尤其是鐵三角經絡體質,通常到了40-50歲以上之後,幾乎難逃陰虛火旺的魔掌,從長期會員的回報中發現,出現各種更年期症狀屬於常態,由於這種經絡型態很難改變,因此相關症狀是不容易快速改善的。

更簡單說,不論是本來怕冷或不怕冷的人,只要長期不養生到後來很容易轉變成怕熱,或是又怕冷、又怕熱。體內寒熱極度不平衡,心靈也不平靜,進入一種「身心靈」皆病的狀態。潮熱與夜間盜汗就會是其中一個典型症狀。

中醫改善夜間盜汗的方法,就是找出自己是屬於哪一種中醫證候,最常運用中藥來加以改善,而且會產生一定的效果。有些證候屬於「外感傷寒」所造成,甚至服用一天中藥就可以治癒,而不會遺留任何後遺症,本文的案例就是其中一種。

由於每一種證候的背後都有異常經絡,經常幫自己進行經絡檢測,配合運用經絡療法(針灸、拔罐、經絡拍打、按摩推拿)平衡這些異常經絡,對於改善夜間盜汗極有幫助,可參考穴道建議的內容。

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